Фонд социального страхования

Деятельность Фонда социального страхования является действенным видом социальной поддержки для работающего населения.

Напомним, что отчисления в соцстрах составляют 2,9% от зарплаты каждого работающего человека. Казалось бы, суммы небольшие, но именно из этих денег россияне получают необходимую материальную помощь при рождении детей, на больничном и в других жизненных ситуациях.

С 1 января 2021 года Свердловская область переходит на «прямые выплаты». Проект предусматривает изменения в порядке выплат пособий. Он затрагивает не только работодателей, но и всех граждан, работающих по трудовым договорам, и направлен на защиту прав работников. Что это значит?

На данный момент в регионе действует «зачетный» механизм: пособия по временной нетрудоспособности, материнству и детству работнику выплачиваются работодателем, а Фонд компенсирует организациям суммы, выплаченных им пособий.

Проект «Прямые выплаты» предусматривает изменения в порядке выплат пособий. Он затрагивает не только работодателей, но и всех граждан, работающих по трудовым договорам, и направлен на защиту прав работников. Новый порядок расчета и выплаты пособий дает гражданам гарантии независимо от финансового положения работодателей (банкротство, недостаточности средств на счетах и т.д.) получить пособия своевременно и в полном объеме.

Напрямую будут выплачиваться следующие виды пособий:

• по временной нетрудоспособности;
• по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
• оплата дополнительного отпуска, пострадавшим на производстве.

Для работника

Размеры пособий остаются прежними.Работник, как и прежде, приносит работодателю документы, подтверждающие право на пособие (листок нетрудоспособности, справку о рождении ребенка и т.д.), пишет заявление установленной формы, где указывает реквизиты, на которые ему удобнее получать пособие (счет в банке или почтовый адрес).

Работодатель формирует пакет документов или электронный реестр с необходимыми сведениями на выплату пособий и не позднее 5 календарных дней со дня получения заявления от работника направляет их в филиал регионального отделения Фонда, которое в течение 10 календарных дней с момента получения полных сведений принимает решение о назначении и выплате пособия. После чего производится выплата пособия работнику на указанный им в заявлении лицевой счет в банке или почтовым переводом.

Для работодателя

Для работодателей отмена зачетного принципа означает, что страховые взносы на обязательное социальное страхование теперь не уменьшаются на сумму произведенных расходов, а уплачиваются ими в Фонд социального страхования и в Федеральную налоговую службу в полном объеме, т.е. 100%.

За работодателем останется назначение и осуществление следующих выплат работающим гражданам:

• первых трех дней по листу временной нетрудоспособности;
• четырех дополнительных дней для ухода за детьми-инвалидами;
• пособия на погребение.

Затем работодателю, как и сейчас, следует обратиться за возмещением этих видов выплат в Фонд социального страхования.

ВАЖНО!

Успешный переход на «Прямые выплаты» не возможен без повсеместного внедрения электронного листка временной нетрудоспособности. Ведь через работу с ЭЛН, включая технические вопросы и программное обеспечение, отрабатываются и подготавливаются все звенья прямых выплат. И в этом должны быть заинтересованы не только работодатели, но и всё население Свердловской области.

Vision Zero – это качественно новый подход к организации профилактики труда, объединяющий три направления: безопасность, гигиену труда и благополучие работников на всех уровнях производства. Весь современный мир участвует в движении «Нулевой травматизм».

Суть Концепции Vision Zero — это развитие профилактики производственного травматизма и профессиональных заболеваний, которая позволяет устранить причины несчастного случая и предотвратить чрезвычайные происшествия на производстве. В апреле 2018 года кампания «Vision Zero» стартовала в России. В нашей стране функцию социальной и финансовой защиты работающего населения выполняет Фонд социального страхования (ФСС РФ). За граждан, которые работают по трудовым договорам, работодатели платят взносы в ФСС. Эти средства обеспечивают гарантированные выплаты на лечение по медицинской, социальной, и профессиональной реабилитации после несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, также могут быть направлены на финансирование мер по предупреждению и профилактике несчастных случаев (ФПМ), повышению экономической заинтересованности работодателей в улучшении условий и охраны труда. Именно поэтому, Международная ассоциация социального обеспечения (МАСО) и вручила ФСС РФ сертификат официального партнера программы по продвижению Концепции «нулевого травматизма».

В Свердловской области статистика по производственному травматизму пока далека от нулевой. Максимальный рост количества пострадавших в результате несчастных случаев на производстве был зафиксирован в 2016 году (1775случаев), затем произошло его медленное снижение — с 1621 (в 2017г) до 1467 (в 2018 году). Всего же за три года пострадало 4863 человека, 154 из них погибли.

Анализ показывает, что в двух третях несчастных случаев их причиной становится человеческий фактор, обусловленный низким уровнем безопасности на рабочих местах и игнорированием требований охраны труда. То есть необходимо внедрить систему активного выявления, оценки и понижения рисков, до того как они повлияют на ухудшение здоровья работника либо же станут причиной несчастного случая.

К сожалению, Фонд социального страхования работает с последствиями трагедий, когда поправить уже ничего нельзя. Поэтому необходимо направить усилия на предупреждение несчастных случаев, т.е. на профилактику.

На повышение экономической заинтересованности работодателя в обеспечении безопасных условий труда направлена такая мера, как финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости, которая осуществляется за счет сумм страховых взносов.

Право на финансовое обеспечение предупредительных мероприятий по охране труда за счет страховых взносов имеют все страхователи независимо от формы собственности, вида деятельности и численности.

На эти цели в Свердловской области ежегодно выделяется более 500 млн. руб., а в 2019 г.- 874 млн. руб. Выделенная сумма на ФПМ, которую страхователь может израсходовать на охрану труда в своей организации. Количество работодателей, использующих ФПМ, ежегодно составляет около полутора тысяч организаций.

С 2019 года к двенадцати мероприятиям финансового обеспечения предупредительных мер, среди которых возмещение затрат на обучение по охране труда, приобретение средств индивидуальной защиты, алкотестеров, тахографов, проведение периодических медицинских осмотров, обеспечение лечебно-профилактическим питанием и ряд других, добавилось еще одно – санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста.

На «новое» мероприятие израсходовано 161 143,51 тыс. руб.

Именно профилактика признана наиболее перспективной — лучше предотвращать аварии, травмы и болезни, чем бороться с их последствиями.

Фонд социального страхования использует правовые инструменты влияния на экономическую заинтересованность работодателей в снижении уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний за счет скидок и надбавок к страховому тарифу. Размер скидок/надбавок зависит от уровня производственного травматизма и профессиональных заболеваний, а также условий охраны труда.

Экономическая заинтересованность работодателей состоит в том, что работодатели, у которых уровень производственного травматизма минимален, вправе претендовать на получение скидки к страховому тарифу. И напротив: если на предприятии показатели по уровню производственного травматизма превышают показатели, установленные действующим законодательством, то работодателю должна быть установлена надбавка к страховому тарифу.

Размер скидки или надбавки устанавливают с учетом сведений о специальной оценке условий труда, а также при расчете учитываются итоги обязательных медицинских осмотров сотрудников. Организации, которые провели специальную оценку условий труда и занимаются проведением медицинских осмотров сотрудников — имеют право на получение скидки к страховому тарифу. Размер скидки/надбавки может достигать 40% установленного страхового тарифа.

Если работодатель не мотивирован на создание благоприятных условий труда на своем предприятии, результат — уплата страховых взносов в повышенном размере, то есть увеличенный на размер установленной надбавки. Самый высокий размер надбавки (40%) «зарабатывают» страхователи, у которых вообще отсутствует заинтересованность в проведении мероприятий по сокращению уровня производственного травматизма.

Надбавку к страховому тарифу Фонд социального страхования устанавливает самостоятельно.

В 2019 году филиалами Свердловского отделения Фонда социального страхования РФ установлены надбавки к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2020 год 445 страхователям, учитывая, что общее количество страхователей, зарегистрированных в отделении Фонда, составляет 155157.

Для получения скидки к страховому тарифу работодателю необходимо обратиться с заявлением в территориальный орган Фонда по месту регистрации в качестве страхователя и направить через Единый портал государственных услуг www.gosuslugi.ru до 1 ноября 2019 года.

По информации Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

К сожалению, нередко возникает ситуация, когда гражданин не может получить полагающиеся ему социальные выплаты, связанные с материнство и детством. Работодатель под тем или иным предлогом отказывается перечислять деньги, столь необходимые в ожидании и после появления ребенка на свет.

Финансовая социальная поддержка граждан осуществляется Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в рамках федерального законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Для справки:

В первом полугодии 2019 года на Среднем Урале выплачено пособий, связанных с материнством и детством, на сумму 11 миллиардов рублей.

За первые шесть месяцев этого года около 55 тысяч свердловчан получили пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет на сумму почти 2,5 миллиардов рублей. Это на 5 % больше, чем за аналогичный период прошлого года. В первом полугодии 2019 года осуществлено 12 433 выплаты пособия при рождении ребенка на сумму 321 миллион рублей. Объем средств, выплаченных по беременности и родам за 6 месяцев, составил около 2 миллиардов рублей.

В первом полугодии 2019 года по обязательному социальному страхованию зафиксировано 654 379 случаев временной нетрудоспособности. Сумма пособий составила почти 6 миллиардов рублей, что на 17 % больше, чем за такой же период 2018 года.

Напомним, что выплата пособий по обязательному социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности, осуществляется через бухгалтерии работодателя-страхователя. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения работника. Выплата пособий осуществляется предприятием в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. В случае невыплаты пособий граждане вправе обращаться в Государственную инспекцию труда, прокуратуру, а также в суд для применения к работодателям соответствующих мер ответственности.

Кто имеет право обратиться за получением бесплатной юридической помощи?

Граждане, работающие по трудовым договорам в организациях, чьи права нарушены в части назначения и выплат пособий в связи с временной нетрудоспособностью и/ или материнством.

В каких случаях оказывается бесплатная помощь:

• в случае прекращения деятельности предприятия на день обращения работника за пособиями;
• в случае отсутствия возможности их выплаты предприятием в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;
• в случае отсутствия возможности установления местонахождения предприятия и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты такой организацией пособий работнику.
• если на день обращения работника за указанными пособиями в отношении организации проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве организации.

Виды пособий, по которым оказывается бесплатная юридическая помощь:

• по временной нетрудоспособности;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• по беременности и родам;
• единовременное пособие на рождение ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Куда обращаться за оказанием бесплатной юридической помощи?

В филиалы Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (адреса, телефоны филиалов отделения размещены на сайте http://r66.fss.ru).

В каком виде оказывается бесплатная юридическая помощь?

В виде составления заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также представления интересов застрахованного лица в судах. Кроме того, в рамках оказания бесплатной юридической помощи специалисты отделения Фонда, проконсультируют по возникающим вопросам в целях урегулирования ситуации в досудебном порядке.

Для получения бесплатной юридической помощи необходимо обратиться лично?

Работник вправе обратиться за оказанием бесплатной помощи в территориальный орган Фонда лично, либо через своего уполномоченного (по доверенности) или законного представителя.

Документы, которые необходимо предоставить для оказания бесплатной юридической помощи.

Копии:

• документы, удостоверяющие личность застрахованного лица (представителя);
• документы, подтверждающие, трудовые отношения;
• справка (справки) о сумме заработной платы, по форме N 182н;
• заявление работника о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате;
• листок нетрудоспособности;
• документы, подтверждающие страховой стаж — в случае их наличия;
• свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
• свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей);
• документ, подтверждающий полномочия представителя работника, в случае, если за получением бесплатной помощи обращается законный или уполномоченный представитель такого.

При оказании бесплатной помощи в виде представления интересов в суде работник самостоятельно несет все необходимые судебные расходы (за исключением расходов на оплату услуг представителя территориального органа Фонда) и расходы, связанные с оформлением полномочий своего представителя для представления интересов работника в суде.

По информации Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

В связи с участившимися случаями рассылки мошеннических сообщений о возврате средств из, якобы, ФСС РФ Фонд социального страхования разъясняет, как не попасться на уловки злоумышленников.

Вот несколько важных правил при взаимодействии с интернет-ресурсами, интернет-оповещениями, телефонными звонками. Их соблюдение поможет вам сохранить ваши денежные средства в безопасности.

Обращаем ваше внимание, что официальное название Фонда – Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ), название отделений Фонда имеет следующую структуру – Государственное учреждение – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по свердловской области. Пример названия, используемого мошенниками – Федеральная служба социального страхования.

Официальные сайты Фонда имеют следующую структуру:

• http://fss.ru – центральный аппарат Фонда;
• https://r66.fss.ru – региональные отделения Фонда, обращаем ваше внимание, что цифра перед названием сайта является кодом региона расположения регионального отделения Фонда (r66– Свердловская область). Интернет ресурсы отличные от структуры указанных названий, не являются официальными сайтами Фонда и могут быть использованы мошенниками.

Электронные адреса почтовой связи Фонда имеют следующую структуру:

• m.morozov@fss.ru – сотрудник центрального аппарата Фонда;
• d.dronova@ro66.fss.ru – сотрудник регионального отделения Фонда и т.п.

Письма, приходящие на вашу электронную почту от прочих адресов, таких как support@njyufp.applcom.ru от имени Фонда могут быть использованы мошенниками.

Телефоны, начинающиеся на 8 (800) ХХХ-ХХ-ХХ также могут быть использованы мошенниками, так как данные номера телефонов служат только для приема звонков. То же касается и смс с этих номеров. Кроме того, телефонные номера указанного формата Фондом не используются. Мошенники, используя сервисы IP-телефонии, осуществляют подмену телефонного номера исходящего звонка, вводя тем самым потенциальную жертву в заблуждение.

Помните, что сотрудники Фонда никогда не попросят в ходе телефонного разговора данные ваших банковских карт, таких как: срок действия, контрольный код с обратной стороны карты, СМС-коды подтверждения и т.п.

При поступлении с неизвестных номеров звонков, СМС или иных сообщений, а также сообщений, переданных по средствам электронной почтовой связи от якобы Фонда, например, «Добрый день! В соответствии с Указом Президента РФ: каждый гражданин России и стран бывшего СССР имеет право на социальные компенсации в соответствии», «Узнайте свой размер компенсации от государства» и т.п.:

• ни в коем случае не перезванивайте на указанные в сообщениях номера,
• не сообщайте персональные данные: ФИО, серию и номер паспорта или других удостоверений личности, адрес регистрации, а также данные банковских карт: срок действия, контрольный код с обратной стороны карты, СМС-коды подтверждения и т.п.

В описанных выше ситуациях следует считать, что звонки или сообщения приходят от мошенников. Вам нужно прекратить контакт и самостоятельно обратиться в Фонд по телефонам, содержащихся на официальном сайте Фонда.

Будьте осторожны и бдительны!

По информации Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

11-милионный «цифровой» листок нетрудоспособности выдан в Российской Федерации. В целом по стране такие бюллетени получает каждый четвертый пациент. Электронный больничный постепенно и основательно входит в нашу жизнь.

Напомним, больничные листы нового поколения — электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в нашей стране были введены с 1 июля 2017 года. По закону с письменного согласия застрахованного лица (работника) при обращении в медицинскую организацию ему может быть оформлен листок нетрудоспособности (больничный) в электронной форме.

Целью введению ЭЛН является повышение качества жизни граждан и улучшение взаимодействия между страхователями и ФСС.

На Среднем Урале в процессе формирования ЭЛН участвуют 358 медицинских учреждений разных форм собственности (государственные, федеральные, ведомственные, частные), 241 (или 67,3%) оформляют ЭЛН. Почти 5,2 тысячи работодателей уже вовлечены в проект и могут принимать от своих работников электронные листки. Сейчас в ежедневном режиме в среднем от одной до полутора тысяч листков временной нетрудоспособности выдаются жителям Свердловской области в электронной форме.

Этот электронный сервис даёт работникам, работодателям, а также медицинским учреждениям ряд весомых преимуществ по сравнению с листками нетрудоспособности на бумажном носителе. Не надо ехать по месту работы, чтобы сдавать больничный в кадры – достаточно сообщить номер электронного листка работодателю по телефону или электронной почте. Его нельзя испортить или потерять. Сокращается время заполнения больничного и врач может уделить больше внимания пациенту. Для работодателей сокращаются расходы на ведение и хранение бумажной отчетности, а для государства (ФСС РФ) снижаются расходы на изготовление бланков, усиливается контроль выдачи и оформления больничных, исключаются подделки.

С начала действия проекта по переводу больничных в электронный вид на Среднем Урале воспользовались таким правом уже более 100 тысяч жителей.

С 2021 года на территории Свердловской области выплаты по гарантированным пособиям по беременности и родам, больничному листу, компенсационные выплаты пострадавшим на производстве будут производиться работнику напрямую, минуя работодателя. Через работу с ЭЛН, включая технические вопросы и программное обеспечение, отрабатываются и подготавливаются все звенья прямых выплат. И в этом должно быть заинтересовано все население Свердловской области.

Одной из задач Фонда социального страхования является повышение экономической заинтересованности предприятий и организаций в улучшении охраны труда.

Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний (ФМП) работников за счет 20% страховых взносов успешно решает эту задачу.

За последние 10 лет Свердловским региональным отделением Фонда на эти цели было направлено более 4 млрд руб. Ежегодно на превентивные мероприятия выделялось не менее 550 млн руб. В 2019 году с расширением списка мероприятий сумма финансирования для страхователей нашей области увеличилась до 874 млн руб.

ВНИМАНИЕ!!!

В 2019 году в перечне мероприятий, направленных на охрану труда, появилось санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за 5 лет до достижения возраста, дающего право на назначение трудовой пенсии по старости в соответствии с пенсионным законодательством. Также в рамках данного мероприятия санаторно-курортным лечением могут воспользоваться работающие пенсионеры.

В 2019 году к работникам, которые могут быть направлены на санаторно-курортное лечение, относятся мужчины старше 1963 года рождения (с 56 лет) и женщины старше 1968 года рождения (с 51 года).

Памятка с разъяснениями по данной теме находится на сайте Свердловского регионального отделения в разделе «Для юридических лиц и ИП» по адресу: http://r66.fss.ru/129686/index.shtml.

На санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста можно израсходовать до 30% от суммы взносов, что будет актуально и для малых предприятий с численностью работников до 100 человек; такие организации могут использовать средства за 3 предыдущих года. Однако на традиционные превентивные меры страхователь сможет по-прежнему направить не более 20% от суммы взносов.

На 11.07.2019 года 87 страхователей подали заявление на ФМП на сумму более 32 млн руб. для обеспечения санаторно-курортным лечением 869 человек.

Документы на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма необходимо подать в территориальное отделение Фонда социального страхования РФ до 1 августа 2019 года.

По информации Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

Филиал № 5 Государственного учреждения – Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации информирует.

Приказом Минтруда России от 03.12.2018 № 764-н в перечень предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний был включен новый пункт: санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за пять лет до достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости в соответствии с пенсионным законодательством, т.е. работников предпенсионного возраста вне зависимости от условий труда на рабочих местах, на которых заняты указанные работники.

Кроме того, работники, достигшие возраста, дающего право на страховую пенсию по старости (т.е. действующие пенсионеры) также могут претендовать на оплату санаторно-курортного лечения за счет сумм страховых взносов в ФСС.

Так, в 2019 году к работникам, которых страхователи могут направить на санаторно-курортное лечение, относятся мужчины старше 1963 года рождения (с 56 лет) и женщины старше 1968 года рождения (с 51 года).

Важно, что страхователи могут реализовать данную возможность, не сокращая расходы на другие мероприятия. В случае направления средств на санаторно-курортное лечение предпенсионеров и пенсионеров они могут возместить до 30% от сумм страховых взносов, начисленных в 2018 году, вместо традиционных 20%.

Для реализации права на финансирование предупредительных мер в текущем году необходимо обратиться в территориальный орган Фонда по месту регистрации в срок до 1 августа 2019 года.

Перечень необходимых документов для получения данной услуги указан в п.4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденных Приказом Минтруда России от 10.12.2012 N 580н.

Более подробную информацию и разъяснения можно получить по телефону: 8 (3439) 347531.

Программа родовых сертификатов действует с 1 января 2006 года во всех регионах России в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье”, предусматривающего ряд мер по улучшению демографической ситуации. Эта программа направлена на повышение заинтересованности медицинских организаций в предоставлении качественной медицинской помощи. Основная цель родовых сертификатов – улучшение качества медицинской помощи женщинам в период беременности, во время родов и в послеродовой период, а также во время проведения профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни в медицинских организациях.

Родовый сертификат — это финансовый документ, на основании которого производятся расчеты с тем медицинским учреждением, которое оказывало женщине и ее ребенку соответствующие услуги в сфере здравоохранения.

По программе «Родовый сертификат» за период с 2006 года по настоящее время медицинским организациям через Фонд социального страхования было оплачено 2 369 863 сертификата на сумму более 7 207 млн руб.

Напомним, родовый сертификат выдается на 30-й неделе беременности (при многоплодной беременности — на 28-й) в женской консультации. Его общий номинал составляет 11 тысяч рублей. Сертификат состоит из трех талонов:

• первым оплачиваются услуги женской консультации по ведению беременности (3 тысячи рублей)

За 5 месяцев 2019 года Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ было оплачено 16 806 талонов № 1 на сумму более 50 млн рублей.

• вторым оплачиваются услуги роддома (на 6 тысяч рублей)

За 5 месяцев 2019 года Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ было оплачено 17 948 талонов №2 на сумму более 107 млн рублей.

• третьим оплачиваются услуги детской поликлиники до года младенца (по 1 тысяче за каждые полгода, талон делиться на две части талон № 3-1 и талон № 3-2).

Талон № 3-1 на сумму 1000 рублей, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка. За 5 месяцев 2019 года Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ было оплачено 14 949 талон № 3-1 на сумму более 15 млн рублей.

Талон № 3-2 на сумму 1000 рублей, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка. За 5месяцев 2019 года Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ было оплачено 12 908 талонов № 3-2 на сумму более 13 млн рублей.

В 2019 году несколько регионов России перейдут с бумажных родовых сертификатов на электронные. В настоящий момент к электронному документообороту подключено свыше 50% медучреждений. Когда на него перейдут все медицинские учреждения, тогда же и выдача сертификатов будет повсеместно в электронном варианте.

В Свердловской области уже реализуется проект электронный больничный лист. Следующим шагом будет родовой сертификат в электронном виде.

С 1 мая 2019 года в законную силу вступило Постановление Правительства Российской Федерации, согласно которому выплаты ряда социальных пособий, назначаемых территориальными органами Фонда социального страхования РФ, будут осуществляться с помощью национальной платёжной системы «МИР». Под действие Постановления попадают следующие виды страхового обеспечения:

1. Пособие по беременности и родам;
2. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
3. Единовременное пособие при рождении ребенка;
4. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
5. Пособие по временной нетрудоспособности (только в отношении граждан, подвергшихся воздействию радиации).

Перечисление указанных выплат после 1 мая 2019 года производится в обязательном порядке на банковские счета застрахованных лиц, операции по которым осуществляются с использованием карт «Мир».

Обращаем внимание, что тем застрахованным гражданам, которые по состоянию на 01.05.2019 года уже получают выплаты страхового обеспечения, в том числе ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения возраста 1,5 лет, на карты международных платежных систем (Visa и MasterCard), порядок выплат не изменится до окончания срока их действия. Переходный период продлится до 01.07.2020 года.

Перечень случаев, когда гражданин, обратившейся за государственной услугой в Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, будет обеспечен социальными пособиями в случае:

• прекращения деятельности страхователя на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком,
• отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации,
• отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу,
• если на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве.

Технология перечисления страховых выплат с использованием карты «Мир» позволяет ускорить процесс получения гражданами социальных пособий, назначаемых территориальными органами ФСС РФ.

Для своевременного получения пособий необходимо позаботиться и заблаговременно оформить карту «МИР».

По информации Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

Анализ мирового опыта показывает, что уровень социально-экономического развития стран и регионов на современном этапе тесно связан с уровнем развития информационных технологий.

В июле 2017 года была принята Программа «Цифровая экономика Российской Федерации».

Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования РФ внедрены электронные сервисы, целью которых является повышение качества жизни граждан и оптимизация взаимодействия между страхователями и Фондом социального страхования.

Наиболее востребованными электронными сервисами ФСС РФ в Свердловской области на данный момент являются:

• электронный листок нетрудоспособности;
• электронный талон ФСС РЖД;
• информирование страхователей по электронной почте.

В числе приоритетных направлений информационного развития Свердловской области – переход на оформление листков нетрудоспособности в электронном виде (ЭЛН).

Напомним, с июля 2017 года у пациентов при обращении в медицинские учреждения появилась возможность получать больничные листки в форме электронных документов.

На данный момент в нашем регионе оформлено 111 888 электронных листков нетрудоспособности.

За 2018 год бумажных листков нетрудоспособности (БЛН) было оформлено 1 688 038 (98%), ЭЛН – 34 932 (2%). Но в 1 квартале 2019 года ситуация изменилась: электронных листков нетрудоспособности оформили 48 561, что составило 9,3% от общего их количества.

Информационное взаимодействие по ЭЛН осуществляется между работником, медицинской организацией, работодателем и Фондом социального страхования.

На территории Свердловской области работает 358 медицинских организаций, 223 (или 62,29%) из них оформляют ЭЛН.

Лидерами среди медицинских организаций, формирующих ЭЛН, являются:

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области (ГБУЗ СО) «Ревдинская городская больница» — 6615;
2. ГБУЗ СО «Городская больница город Каменск-Уральский» — 5595;
3. ГБУЗ СО «Городская больница город Первоуральск» — 5344;
4. ГБУЗ СО «Верхнесалдинская Центральная городская больница» — 4556;
5. ГБУЗ СО «Детская больница город Каменск-Уральский» — 4266.

Основные преимущества электронного листа нетрудоспособности для работодателя – сокращение затрат на хранение больничных листов; для работников – прозрачность расчетов и оплата больничных листов в установленные сроки.

Для медицинских организаций это уменьшение временных затрат на оформление ЭЛН, минимизация ошибок при заполнении ЭЛН, минимизация затрат, связанных с учетом и хранением бланков ЛН, как документов строгой отчетности.

В 2020 году Свердловская область переходит на прямые выплаты (т.е. выплаты по гарантированным пособиям по беременности и родам, больничному листу, компенсационные выплаты пострадавшим на производстве будут производиться работнику напрямую, минуя работодателя). Вот почему к этому времени необходимо отработать до автоматизма всю процедуру работы с ЭЛН, включая технические вопросы и программное обеспечение. В этом должны быть заинтересованы все страхователи и застрахованные.

Не менее значимым электронным сервисом ФСС является предоставление гражданам льготных категорий, имеющим право на получение государственной социальной помощи, электронного талона на проезд к месту лечения и обратно в поездах дальнего следования. В данный проект Фонда социального страхования, реализуемый совместно с ОАО «РЖД», Свердловская область включилась в сентябре 2019 года.

Цель проекта — повышение качества оказания услуги по предоставлению проезда в поездах дальнего следования для граждан льготной категории.

Задачи, которые решает проект:

• упрощение процесса получения проездного билета;
• повышение удовлетворенности граждан оказанной услугой;
• сокращение затрат ФСС (изготовление, хранение, учет бланков отчетности).

С сентября 2019 года Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ реализует ещё один проект: «Информирование страхователей по электронной почте». Напомним, что ФСС – это специализированная финансово-кредитная организация. Средства Фонда образуются за счет страховых взносов работодателей, занимающихся трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством. Из этих средств производятся выплаты гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, компенсаций после несчастного случая на производстве.

Поэтому своевременное уведомление позволит руководителям быть в курсе последних изменений в сфере обязательного социального страхования, оперативно предупреждать возможные нарушения законодательства, которые могут привести к финансовым потерям в виде штрафов, пеней, недоимок.

На данный момент 62 568 (48,9 %) страхователей из общего количества 127 927 организаций дали свое согласие на информирование по электронной почте.

Цифровые сервисы ФСС РФ позволяют подготовить население региона к качественным преобразованиям социально-экономического характера и в дальнейшем будут способствовать выходу Свердловской области на заявленный уровень «Умного региона».

По информации Свердловского регионального отделения ФСС РФ

Свердловчане предпенсионного возраста в 2019 году смогут пройти санаторно-курортное лечение за счет взносов работодателей в Фонд социального страхования. Финансовые возможности на оздоровление работающих граждан Среднего Урала заложены в рамках обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Напомним, что санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, осуществляется за счет средств Фонда социального страхования ежегодно. Оно является одной из мер по профилактике производственного травматизма и профзаболеваний. Начиная с 2019 года, объем средств по финансированию предупредительных мер в рамках обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний будет увеличен и составит 874 миллиона рублей.

С 2019 года к двенадцати мероприятиям финансового обеспечения предупредительных мер, среди которых возмещение затрат на обучение по охране труда, приобретение средств индивидуальной защиты, алкотестеров, тахографов, проведение периодических медицинских осмотров, обеспечение лечебно-профилактическим питанием и ряд других, добавилось еще одно – санаторно-курортное лечение работников не ранее, чем за пять лет до достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии по старости в соответствии с пенсионным законодательством (в 2019 году это 56-61 лет для мужчин и 51-56 лет для женщин). Ежегодно параметры предпенсионного возраста будут сдвигаться и к 2028 году составят 60-64 лет для мужчин и 55-59 лет для женщин.

Объем финансирования мер, направленных на сокращение производственного травматизма и профзаболеваний, может быть увеличен для работодателей с 20 до 30 процентов, если эти дополнительные средства идут на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста и тех работающих пенсионеров, кому не противопоказано санаторно- курортное лечение. На приобретение путевок в здравницы для таких уральцев предусмотрено дополнительно 294 миллиона рублей.

Подробнее ознакомиться с перечнем требующихся документов можно на сайте Свердловского отделения Фонда социального страхования РФ по адресу www.r66.fss.ru.

12 декабря 2017 году Российская Федерация подписала меморандум о присоединении к международному движению «Нулевой травматизм», Фонду социального страхования выдан сертификат по продвижению данной концепции.

«Нулевой травматизм» — это качественно новый подход к организации профилактики труда, объединяющий три направления: безопасность, гигиену труда и благополучие работников на всех уровнях производства. Концепция предлагает семь золотых правил, реализация которых будет содействовать работодателю в снижении показателей производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.

Почему Фонд социального страхования выбран для продвижения данной концепции?

Основные направления социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний это:

• проведение профилактических мер, направленных на предотвращение несчастных случаев на производстве;
• восстановление здоровья и трудоспособности пострадавших от несчастных случаев, в том числе реабилитация пострадавших, получивших тяжелую травму на производстве, для возвращение к трудовой деятельности;
• возмещение материального вреда застрахованных и членам их семей путем осуществления страховых выплат.

Ежегодно в срок до 15 апреля организации-страхователи должны подтверждать основной вид экономической деятельности, осуществлявшийся в предшествующем году по месту своей регистрации. На основании полученных сведений определяется класс профессионального риска, от которого зависит размер страхового тарифа по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Максимально простыми и современными способами подачи документов по подтверждению основного вида экономической деятельности являются:

в электронном виде через Единый портал государственных услуг (www.gosuslugi.ru)

на бумажном носителе через территориальные отделения Многофункционального центра (МФЦ)

Удобство подачи документов через Единый портал госуслуг состоит в том, что представителю организации не придется идти в Фонд социального страхования или на почту, искать актуальные версии документов и стоять в очереди. Страхователю предоставлена возможность заполнить специальную интерактивную форму и направить заявление и комплект документов, подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью, в электронном виде, осуществлять мониторинг хода предоставления и получить уведомление о размере страхового тарифа в личном кабинете. 

В случае, если организация своевременно не подтвердит основной вид деятельности, территориальный орган Фонда самостоятельно отнесет ее к тому виду экономической деятельности, который имеет наиболее высокий класс профессионального риска из указанных в отношении этого страхователя в Единой государственном реестре юридических лиц. Установленный максимальный тариф пересмотру не подлежит. Это значит, что страхователю придется платить взносы по максимальной ставке из всех указанных ОВЭД. В итоге отчисления могут оказаться значительно выше.

С 1 февраля введен коэффициент индексации в размере 1,043

С 1 февраля 2019 размер детских пособий увеличился на 4,3%, индексация проводилась с учетом инфляции за весь предыдущий год.

Индексация касается следующих видов пособий, выплачиваемых за счёт средств Фонда социального страхования РФ:

• пособие по беременности и родам;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• единовременное пособие при рождении ребенка;
• ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет.

От болезни не застрахован никто. Но каждый официально трудоустроенный работник имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Работодатель обязан вовремя и без ошибок рассчитать выплаты по больничному листу, произвести их, после чего он обращается за возмещением этих расходов в Фонд социального страхования РФ.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности не является фиксированной и зависит, прежде всего, от трудового стажа и заработка работника.

• Если страховой стаж составляет 8 и более лет, выплачивается пособие в размере 100% среднего заработка
• Страховой стаж от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка
• Страховой стаж менее 5 лет – 60% среднего заработка

Для оплаты листа временной нетрудоспособности работнику должен наступить один из следующих страховых случаев:

1. Болезнь или травма самого работника;
2. Уход за одним из членов семьи, который болен;
3. Карантин работника, его ребенка до 7-ми лет или недееспособного родственника;
4. Протезирование, основание для проведения которого — медицинские показания;
5. Долечивание в условиях санатория сразу после стационарного оказания медпомощи.

Обязательным условием оплаты больничного является и официальное трудоустройство работника с непременной уплатой работодателем страховых взносов в ФСС РФ в установленных законом размерах.

Оплата больничного

Если работник взял больничный лист, то оплачивается он следующим образом:

• первые три дня – за счёт работодателя;
• остальной период – за счёт Фонда социального страхования РФ.

Существует три основания для снижения размера пособия и даже отказа в его назначении:

1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3. заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Срок обращения за пособием: не позднее шести месяцев со дня окончания временной нетрудоспособности.

Документы необходимые для назначения пособия:

• листок нетрудоспособности;
• справка о сумме заработка, по форме, утвержденной Приказом Минтруда от 30.04.2015, № 182 н (при необходимости).

Оплата больничного по уходу за ребенком или за недееспособным родственником осуществляется полностью за счёт средств ФСС.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии. В ближайшую дату сотрудник получает сумму пособия (облагается НДФЛ).

Более подробную информацию о сроках и суммах пособий по временной нетрудоспособности можно получить на сайте r66.fss.ru, в разделе «Для граждан» в разделе «Пособие по временной нетрудоспособности».

Что нового в 2019 году?

В 2019 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет до 65,4 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2018 г. это 815 000 руб., то есть ежемесячная "максималка" составляет 67,9 тыс. руб. В 2019 году максимальная сумма для отчисления страховых взносов возрастет до 865 тыс. руб., а ежемесячный максимум – до 72 тыс. руб. А значит, и в 2020 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Больничный лист может оформляться и на бумаге, и в электронном виде, что по многим причинам предпочтительнее. Переход на электронные листки нетрудоспособности позволит создать «прозрачную» систему обязательного социального страхования, которая полностью исключала представление застрахованными лицами поддельных листков нетрудоспособности. У работодателей, использующих электронные больничные, не будет необходимости обеспечивать сохранность листков нетрудоспособности, ведь вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе ФСС и работодатель может запрашивать ее неоднократно. А когда ФСС будет проводить проверки работодателей, представлять электронные листки нетрудоспособности не потребуется.

На Среднем Урале оформлено уже более 40 тысяч листков временной нетрудоспособности нового поколения. Напомним, техническую возможность выдавать электронный больничный листок имеют 6 федеральных, 110 областных, 19 городских, 6 ведомственных медицинских учреждений Среднего Урала. Цифровой листок временной нетрудоспособности готовы оформлять ведущие и уникальные специализированные медицинские учреждения Свердловской области.

По информации Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

Каждая работающая женщина во время беременности и после рождения ребенка имеет право на декретный отпуск, а также на выплаты от государства из средств Фонда социального страхования РФ. Несколько иначе обстоит дело с женщиной, которая является индивидуальным предпринимателем.

Связано это с тем, что ИП освобождены от обязательной уплаты взносов в ФСС РФ, но могут уплачивать их на добровольной основе.

В этом случае индивидуальный предприниматель становится застрахованным лицом, и у него появляется гарантированное право на получение пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Число лиц, желающих добровольно себя застраховать на случай болезни и материнства, увеличивается с каждым годом. За пять лет количество «добровольцев» выросло более чем в 2 раза: с 384 в 2013 году до 809 в 2018 году. «Добровольцы» уплачивают страховые взносы в Фонд исходя из стоимости страхового года.

Стоимость страхового года определяется как произведение минимального размера оплаты труда (МРОТ с 1 февраля 2018 г. — 9489 руб.), установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов (2,9 процента), увеличенное в 12 раз.

МРОТ х 12 месяцев х 2,9%

В 2018 году добровольные взносы ИП в ФСС составят:

9489 х 12 х 2,9% = 3302,17 рублей.

Перечислить рассчитанную сумму взносов необходимо строго до 31 декабря 2018 года.

ВНИМАНИЕ: Важная особенность добровольных правоотношений с Фондом социального страхования: в том году, в котором такое соглашение заключается, рассчитывать на выплаты не приходится — они возможны лишь со следующего года, т.е. при уплате взносов в 2018 году право на получение пособий за счет средств Фонда социального страхования наступит с 01.01.2019 года.

Таким образом, для того, чтобы получить пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством индивидуальному предпринимателю следует лично посетить территориальный орган ФСС независимо от места жительства или МФЦ, либо подать документы через Единый портал государственных услуг (сайт www.gosuslugi.ru).

К заявлению необходимо приложить копии паспорта, ИНН, а также свидетельства о регистрации в качестве ИП (всю необходимую информацию для ИП можно найти на сайте http://r66.fss.ru в разделе «Лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию»). На сайте также находятся телефоны и почтовые адреса

филиалов Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.

Срок уплаты взносов – до 31 декабря – соблюсти крайне важно. Его нарушение приведет к аннулированию договора добровольного страхования с ФСС. И наоборот, соблюдение данного требования закона позволит индивидуальному предпринимателю претендовать на выплаты по временной нетрудоспособности, в том числе декретные в следующем году.

Суммы декретных для ИП

В рамках трудовых правоотношений пособия рассчитываются исходя из среднего заработка за предыдущие два календарных года. У ИП рассчитываются исходя из МРОТ, установленного на день наступления страхового случая.

При осложненных родах выдается еще один больничный лист на дополнительные 16 дней. В случае многоплодной беременности период временной нетрудоспособности длится в общей сложности 194 дня. В подобных случаях расчет по дополнительным дням больничного делается в аналогичном порядке; сумма составит не менее 46 675 руб. (без учета районного коэффициента).

Помимо оплаты больничного по беременности и родам добровольно застрахованному индивидуальному предпринимателю соцстрах выплачивает пособия за постановку на учет в ранние сроки беременности и единовременное пособие при рождении ребенка. Суммы данных пособий на данный момент составляют 628,47 и 16 759,09 рублей соответственно без учета районного коэффициента.

Еще одно пособие — по уходу за ребенком до 1,5 лет – обычно рассчитывается исходя из 40% среднего заработка за два календарных года, но в случае ИП опять же исходя из МРОТ. В то же время по нему установлено минимальное значение, которое в рассматриваемой ситуации будет актуально и для ИП. Так, с 1 февраля текущего года размер этого ежемесячного пособия для ИП составляет 3142,3 рублей при уходе за первым ребенком, и 6284,6 рублей – если родился второй, третий и последующий ребенок.

Для того, чтобы получать пособие по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно заранее оформить страховые правоотношения с ФСС.

В Заречном в 2017 году добровольно зарегистрировалось 6 индивидуальных предпринимателей, а зарегистрированные ранее получили пособие по беременности и родам на сумму 80 655,8 рубля и пособие по уходу до 1,5 лет на сумму 38 667,2 рубля.

Одной из основных задач Фонда социального страхования РФ является обеспечение социальной защиты работающего населения при возникновении несчастного случая на производстве, а именно — возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления пострадавшему в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Сохранение трудоспособного населения актуально для Свердловской области, так как здесь представлены практически все отрасли промышленности.

Краткий анализ производственного травматизма, состояние условий труда и промышленной безопасности в Свердловской области говорят о том, что за 9 месяцев 2018 года на предприятиях Свердловской области произошло 1075 несчастный случай, в том числе 850 легких, 202 тяжелый и 23 смертельных.

58% всех несчастных случаев составляют травмы опорно-двигательного аппарата, по 24% — травмы кожи и мягких тканей и 11 % черепно-мозговые травмы, 7% — прочие причины.

Основными причинами производственного травматизма являются: нарушение требований безопасности, неудовлетворительная организация производства работ, неудовлетворительное техническое состояние зданий, территорий, недостатки в обучении безопасности труда и в организации рабочих мест.

По данным филиала № 5 Свердловского регионального отделения ФСС РФ, за 10 месяцев 2018года на предприятиях города Заречный произошло 5 несчастных случаев, в том числе 4 случая легких, 1 тяжелый случай. Средний возраст пострадавших – 48 года. Причинами несчастных случаев является неудовлетворительная организация производства, нарушение требований безопасности.

Государственное учреждение – Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Управляющий Свердловским региональным отделением Фонда социального страхования – Елена Анатольевна Альшиц

Адрес:

г. Екатеринбург, ул. Шейнкмана , 55, оф. 502, 620014

тел. 359-87-14, факс 375-83-38

E-mail: info@ro66.fss.ru

Сайт: http://r66.fss.ru